香港人口老化問題日益嚴峻，安老院舍的需求持續上升。根據政府統計處推算，65歲或以上的長者人口將於2039年突破250萬，佔總人口約33%。在這個大趨勢下，院舍外展護理服務成為連接院舍與專業醫療團隊的重要橋樑，讓居住在院舍的長者能夠獲得適切的醫療及復康支援。

「心橋醫療」明白院舍照顧者的壓力與需要，我們的跨專業團隊致力提供優質的院舍外展服務，由醫生、護士、物理治療師、職業治療師及言語治療師組成，全方位守護院舍長者的健康。以下為您整合十個院舍外展護理的關鍵重點，幫助照顧者更好地理解這項服務的價值與實際應用。

院舍外展護理服務是指專業醫療人員主動到訪安老院舍或殘疾人士院舍，為院友提供醫療評估、護理處置、健康教育及康復訓練等綜合服務。這種服務模式打破了傳統「院友到診所」的舊有框架，將專業醫療護理直接帶到院舍當中。

香港特區政府社會福利署自2014年起推行「院舍外展醫生到診服務資助計劃」，資助私營及自負盈虧院舍的長者院友獲得醫生到診服務。根據社署資料顯示，目前已有數十間私營院舍參與此計劃，而「心橋醫療」作為認可的服務提供者之一，多年來為多間院舍提供穩定、專業的外展服務，備受院舍及家屬信賴。

院舍外展護理的核心理念在於「以人為本」，我們的跨專業團隊會根據每位院友的獨特需要，制定個人化的護理及復康計劃，確保他們在熟悉的院舍環境中仍能獲得適切的醫療照顧。

院舍外展護理服務的對象廣泛，涵蓋不同類型的院舍長者及殘疾人士。首先是長期居住在私營安老院舍的長者，特別是那些行動不便、難以頻繁往返醫院或診所的院友。對於這群長者而言，外展服務能夠大大減少他們外出的不便，同時確保醫療服務的持續性。

其次是患有慢性疾病的院友，例如糖尿病、高血壓、心臟病、認知障礙症（俗稱「老人癡呆症」）等患者。這類院友需要定期監察健康狀況及調整藥物，單靠院舍員工難以全面照顧，而外展護理團隊的定期到訪正好填補這個缺口。

第三類服務對象是術後康復中的院友。不論是骨折手術、更換關節手術，還是其他大手術後，院友在康復期間需要專業的傷口護理、疼痛管理及復康訓練。我們的物理治療師及職業治療師能夠提供適切的康復指導，幫助院友尽快恢復日常生活能力。

最後是临终護理院友。外展護理服務不僅照顧康復中的院友，也為临终院友提供舒緩療護及家屬支援。我們的團隊會與院舍員工、家屬緊密合作，確保院友在生命最後階段獲得尊嚴及舒適的照顧。

一個完善的院舍外展護理服務，需要由多個專業人士組成的跨專業團隊共同運作。「心橋醫療」的團隊正是本著這個理念組建，致力為院舍提供一站式的專業支援。

醫生是團隊的核心成員，負責診症、藥物處方及健康評估。根據政府政策，參與「院舍外展醫生到診服務資助計劃」的醫生每周至少到診兩次，為院友提供免費的醫療服務。我們的駐診醫生擁有豐富的長者醫療經驗，熟悉各類常見老年疾病，能夠及早發現及處理健康問題。

護士及保健員是日常照顧的支柱，負責執行醫囑、傷口護理、血壓血糖監測等工作。她們與院舍員工保持密切溝通，確保護理計劃的有效執行。我們的護理團隊均持有認可專業資格，並定期接受在職培訓，掌握最新的護理技術。

物理治療師專責院友的運動康復，包括四肢活動訓練、平衡訓練、步態訓練等。他們會為中風後、骨折後或長期臥床的院友設計針對性的復康運動，幫助他们恢復或維持身體功能。

職業治療師則專注於日常生活活動的訓練，例如穿衣、進食、如廁等基本自理能力的訓練，以及認知訓練（如記憶力、專注力訓練）以延緩認知障礙症的進程。

言語治療師負責評估及治療有吞嚥困難或語言障礙的院友。吞嚥障礙在長者中相當常見，若處理不當可引致吸入性肺炎，言語治療師的介入能夠大大提升院友的進食安全。

院舍外展護理的服務內容相當全面，涵蓋院友日常健康照顧的各個層面。首先是定期健康評估，包括生命表徵測量（血壓、心跳、體溫、血氧飽和度）、體重監測、足部檢查、視力及聽力篩查等。透過定期評估，我們能夠及早發現健康問題的徵兆。

其次是藥物管理與指導。外展護士會協助核查院友的藥物，確保用藥正確，並為院舍員工及院友家屬提供藥物知識教育。正確的藥物管理能夠避免藥物錯誤，提升治療效果。

第三是傷口護理。不論是褥瘡、糖尿病足潰瘍，還是術後傷口，外展護理團隊都能夠提供專業的傷口評估及護理。我們採用先進的濕潤療法敷料，促進傷口癒合，減少感染風險。

第四是慢性疾病管理。對於糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病患者，我們的團隊會定期監察病情、調整治療方案，並提供生活方式的指導建議。

第五是復康訓練。這包括物理治療師提供的運動治療、職業治療師提供的日常生活訓練，以及言語治療師提供的吞嚥及語言訓練。這些訓練能夠幫助院友維持或改善功能，提升生活質素。

第六是健康教育。我們會為院舍員工舉辦培訓工作坊，分享最新的護理知識及技巧，例如防跌措施、傳染病防控、口腔護理等。這種「培訓院舍員工」的方針，能夠建立院舍自身的護理能力，達致可持續的照顧質素。

認知障礙症是香港長者最常見的神經退化性疾病之一，估計本港約有十萬名患者。許多院舍外展護理服務特別重視這群院友的需要，提供針對性的支援。

首先，我們的職業治療師會為認知障礙症院友進行全面的認知評估，了解他們的記憶力、專注力、執行功能等各範疇的能力。根據評估結果，治療師會設計個人化的認知訓練活動，例如現實導向訓練、懷舊治療、記憶卡片遊戲等。這些訓練能夠刺激大腦活動，延緩認知功能退化。

其次，我們會為院舍員工提供認知障礙症照顧技巧培訓。主題包括：如何與認知障礙症患者有效溝通、如何處理問題行為（如遊走、攻擊性行為）、如何創造一個安全、舒適的環境等。這些培訓能夠提升院舍的照顧質素，減少不必要的藥物使用。

第三，我們會支援家屬理解及面對親人的認知障礙症。我們的團隊會定期與家屬會面，解答他們的疑問，分享照顧技巧，並提供情緒支援。這種家庭支援是院舍外展服務的重要一環。

以「陳伯」為例，他是一位82歲的院友，患有中度認知障礙症，脾氣變得暴躁，不願意參加任何活動。自從「心橋醫療」的職業治療師介入後，治療師設計了「書法興趣小組」，利用陳伯年輕時擅長書法的背景，重新激起他的興趣。經過數月的訓練，陳伯的脾氣明顯改善，與其他院友的互動也增加了。這正正展現了院舍外展護理服務在認知障礙症照顧方面的成效。

社區照顧券（社區券）是香港特區政府一項重要的長者照顧支援政策，透過「錢跟人走」的模式，讓合資格長者自由選擇服務提供者。「心橋醫療」是認可的社區照顧券服務提供者，我們的院舍外展服務可以配合社區券使用，為長者及家屬提供更大的彈性。

根據社會福利署的定義，社區照顧券適用於「社區照顧服務」，包括日間護理服務、到家入戶服務等。院舍外展護理服務作為專業的醫療及復康服務，理論上可以透過「到家入戶服務」的形式為院友提供支援。然而，實際操作上需要視乎院舍的性質、院友的資格等因素。

我們建議有興趣使用社區券的家屬，先向社會福利署的綜合家庭服務中心或各區的長者地區中心查詢，了解自己是否符合申請資格。我們的團隊亦可以協助解答相關疑問，幫助家屬了解如何善用社區券獲得適切的院舍外展服務。

值得留意的是，社區券的補貼比例按長者的經濟狀況而定，政府會根據「能負擔能力」原則提供資助。低收入長者可以获得較高的資助比例，最高可達照顧服務費用的95%。這項政策確保了不同經濟背景的長者都能夠獲得優質的照顧服務。

「預防勝於治療」是醫療護理的黃金原則，而院舍外展護理服務正好肩負起這個預防醫學的重要角色。我們的團隊不僅處理已出現的健康問題，更著眼於預防問題的發生。

首先，定期的健康篩查是預防醫學的第一道防線。我們會為院友進行定期的身體檢查，包括血壓、血糖、膽固醇、骨質密度、視力、聽力等篩查。透過這些檢查，我們能夠及早發現潛在的健康問題，在病情惡化之前進行介入。

其次是傳染病防控。院舍作為群體生活環境，一旦爆發傳染病，後果可以非常嚴重。我們的護理團隊會協助院舍制定傳染病防控政策，包括手部衛生、環境清潔、疫苗注射（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）等。我們亦會為院舍員工提供傳染病防控培訓，提升他們的防疫意識。

第三是跌倒預防。跌倒是院舍長者最常見的意外之一，可以導致骨折、頭部創傷等嚴重後果。我們的職業治療師會評估院友的跌倒風險，並提出改善建議，例如安裝扶手、使用助行器、穿着合適的鞋子、保持環境整潔等。

第四是口腔護理。口腔健康與全身健康息息相關，口腔感染可以加劇糖尿病、心臟病等慢性疾病。我們的團隊會為院友提供口腔評估及教育，並指導院舍員工正確的口腔護理方法。

第五是心理健康支援。院舍長者容易出現孤獨感、抑鬱症等心理問題。我們的團隊會留意院友的情緒變化，適時提供心理支援或轉介專業的心理健康服務。定期的社交活動及興趣小組也有助於維持院友的精神健康。

選擇合適的院舍外展護理服務，是確保院友獲得優質照顧的關鍵。以下是幾個重要的考慮因素，供照顧者及家屬參考。

第一，團隊的專業資格及經驗。選擇擁有具認可專業資格的醫療人員的機構，例如醫生是否為老人科或家庭醫學專科、護士是否持有精神科或老人科護理文憑、治療師是否具備相關專業資格等。「心橋醫療」的團隊成員均持有認可專業資格，並擁有豐富的長者照顧經驗。

第二，服務的覆蓋範圍。了解機構能夠提供哪些類型的服務，是否能夠全面滿足院友的需要。除了基本的醫生診症外，是否還有護理服務、復康服務、藥物管理等。「心橋醫療」提供一站式的跨專業服務，包括醫生、護士、物理治療師、職業治療師及言語治療師，全面照顧院友的不同需要。

第三，服務的彈性及響應速度。了解機構的服務時間安排、緊急情況的響應機制等。優質的服務機構應該能夠提供具彈性的服務時間，並在緊急情況下迅速作出響應。

第四，與院舍及家屬的溝通機制。良好的溝通是優質服務的基礎。了解機構是否會定期向家屬匯報院友的健康狀況、是否設有明確的聯絡渠道等。「心橋醫療」重視與院舍及家屬的溝通，定期舉行個案會議，分享院友的進展及建議。

第五，服務的費用及資助選項。了解服務的收費標準、是否接受社區照顧券或其他政府資助等。「心橋醫療」的收費透明合理，並支持多種資助選項，減輕家屬的經濟負擔。

院舍外展護理服務在香港的發展前景廣闊，預計將會呈現以下幾個趨勢。

第一，科技的應用將會越來越普遍。視像診症、遙距監察、健康應用程式等科技工具，能夠突破地理限制，提升服務的效率及覆蓋面。特別是在新冠疫情期間，遙距醫療服務的需求大幅增加，這趨勢預計將會持續。

第二，個人化及精準醫療將會成為主流。隨著基因檢測、大數據分析等技術的成熟，醫療服務將會更加個人化，能夠根據每位院友的獨特情況，制定最適切的治療及護理方案。

第三，跨專業合作將會更加緊密。單一專業難以全面照顧院友的複雜需要，未來將更加強調不同專業之間的協作。「心橋醫療」的跨專業團隊模式，正好迎合這個趨勢。

第四，社區及院舍的界線將會模糊。政府正積極推行「居家安老」政策，期望長者能夠在社區或家中安度晚年。院舍外展護理服務正好擔當橋樑角色，將專業醫療服務帶入社區，支援社區照顧。

第五，對照顧者支援的重視將會提升。照顧者是院友生活中最重要的人物，他們的身心健康直接影響照顧質素。未來的服務將會更加重視照顧者的支援需要，包括情緒支援、照顧技巧培訓、喘息服務等。

作為照顧者或家屬，您可能對院舍外展護理服務有一些疑問。以下是我們整理的五個常見問題，希望能夠解答您的疑惑。

答：院舍外展護理服務的概念適用於各類型的院舍，包括津貼院舍、合約院舍及私營院舍。然而，實際的服務安排及資助方式可能有所不同。以政府資助的「

答：根據社會福利署的「院舍外展醫生到診服務資助計劃」，合資格的院友每次到診費用全免。然而，這是指基本到診服務的資助。若院友需要其他不在資助範圍內的服務，例如特定的化驗、專科轉介等，則可能需要另行收費。「心橋醫療」承諾收費透明，服務前會清楚說明各項費用，避免產生誤會。

答：一般來說，我們建議院友集中使用一個服務機構的服務，以便醫療團隊能夠全面掌握院友的情況，提供連貫的護理服務。然而，若院友有特殊的服務需要，例如需要專科的言語治療服務，而現有機構未能提供，則可能需要考慮引入其他專業服務。我們的團隊會與家屬商討，共同制定最適合院友的服務方案。

答：院舍外展護理服務與醫院專科門診服務是互補的，而不是取代的關係。外展服務的醫生主要處理常見的慢性疾病及健康問題，並提供定期的健康評估。然而，若院友需要專科診斷或治療，例如心臟科、神經外科等，則仍需要轉介至醫院專科門診或急症室。「心橋醫療」的團隊會根據院友的情況，及時作出適切的轉介。

答：申請使用院舍外展護理服務的流程一般如下：首先，院友或家屬需要向所屬院舍表達使用服務的意願；然後，院舍會與服務機構聯絡，安排初步評估；評估完成後，服務機構會根據院友的需要制定個人化的服務計劃，並開始提供服務。「心橋醫療」設有簡便的申請渠道，家屬可以直接致電或透過WhatsApp 6919 8643聯絡我們的團隊查詢。

【院舍外展護理服務是否只適用於私營院舍？】
答：院舍外展護理服務的概念適用於各類型的院舍，包括津貼院舍、合約院舍及私營院舍。然而，實際的服務安排及資助方式可能有所不同。以政府資助的「院舍外展醫生到診服務資助計劃」為例，目前主要適用於私營及自負盈虧院舍。我們建議家屬先向院舍查詢，了解該院舍是否有參與相關計劃，或是否已與特定的服務機構建立合作關係。

【外展醫生到診服務是否完全免費？】
答：根據社會福利署的「院舍外展醫生到診服務資助計劃」，合資格的院友每次到診費用全免。然而，這是指基本到診服務的資助。若院友需要其他不在資助範圍內的服務，例如特定的化驗、專科轉介等，則可能需要另行收費。「心橋醫療」承諾收費透明，服務前會清楚說明各項費用，避免產生誤會。

【院友是否可以同時使用多個機構的外展服務？】
答：一般來說，我們建議院友集中使用一個服務機構的服務，以便醫療團隊能夠全面掌握院友的情況，提供連貫的護理服務。然而，若院友有特殊的服務需要，例如需要專科的言語治療服務，而現有機構未能提供，則可能需要考慮引入其他專業服務。我們的團隊會與家屬商討，共同制定最適合院友的服務方案。

【外展護理服務能否取代醫院專科門診？】
答：院舍外展護理服務與醫院專科門診服務是互補的，而不是取代的關係。外展服務的醫生主要處理常見的慢性疾病及健康問題，並提供定期的健康評估。然而，若院友需要專科診斷或治療，例如心臟科、神經外科等，則仍需要轉介至醫院專科門診或急症室。「心橋醫療」的團隊會根據院友的情況，及時作出適切的轉介。

【如何申請使用院舍外展護理服務？】
答：申請使用院舍外展護理服務的流程一般如下：首先，院友或家屬需要向所屬院舍表達使用服務的意願；然後，院舍會與服務機構聯絡，安排初步評估；評估完成後，服務機構會根據院友的需要制定個人化的服務計劃，並開始提供服務。「心橋醫療」設有簡便的申請渠道，家屬可以直接致電或透過WhatsApp 6919 8643聯絡我們的團隊查詢。