疼痛控制成功率
結合藥物與非藥物介入,根據 WHO 與 NICE 指引作評估,目標 90% 以上疼痛在 48 小時內降至可接受水平,並持續跟進副作用。
01
症狀管理痛症、呼吸及不適控制
02
跨專業協調醫療團隊之間清晰分工
03
家人同行照顧者指導與情緒支援
04
減少入院在熟悉環境中接受治療
Clinical Snapshot
用臨床指標看見承諾
家居紓緩支援不只是陪伴,更是一套有系統的臨床介入。以下是我們過去 12 個月跟進個案後整理的關鍵指標,作為服務質素參考。
24 小時支援熱線
WhatsApp 與電話雙線運作;非緊急情況於 4 小時內回應,緊急情況即時聯絡主診醫生或安排到戶評估,夜間亦設有值勤。
跨專業團隊 12+ 人
包括老人科、紓緩科、家庭醫學科醫生、物理治療師、職業治療師、註冊護士與社工,按個案需要靈活組成核心小組。
減少非計劃急診 38%
在我們跟進的個案中,因可預防症狀(疼痛、氣促、發燒)前往急診室的比例明顯下降,患者與家屬的焦慮亦同步減輕。
Four Pillars
四大支援範疇,按需要組合
每位患者與家庭的需要不同。我們把家居紓緩支援整理成四大範疇,團隊會先評估,再決定哪幾項需要同步介入。
01 · 症狀控制
症狀控制與藥物管理
處理疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐、失眠、便秘、譫妄等常見症狀,結合藥物與非藥物策略,並與主診醫生保持聯繫調整處方。
- 疼痛評估與滴定
- 呼吸困難處理
- 噁心與食慾
- 失眠與焦慮
02 · 心理支援
心理與靈性支援
協助患者與家人面對疾病帶來的情緒波動、失落感與存在性思考,提供個人或家庭會談,讓心靈需要也被看見。
- 情緒疏導
- 家庭會議
- 尊嚴與自主
- 靈性需要
03 · 家居照護
家居護理與環境評估
由治療師到戶評估家居環境、用輔助器材(扶手、輪椅、氣墊床)建議安全擺位,並按需要安排護理人員協助日常照顧。
- 環境安全評估
- 輔助器材建議
- 擺位與扶抱
- 個人護理
04 · 照顧者培訓
照顧者培訓與情緒支援
為家人提供基本護理技巧訓練(翻身、餵食、扶抱、藥物管理),並設有照顧者支援小組,讓家人得到持續的同行。
- 護理技巧訓練
- 藥物管理
- 情緒舒壓
- 支援小組
When To Call Us
適合哪些情況？
當病情進入較晚期,或治療方向由治癒轉為控制症狀、維持生活質素時,家居紓緩支援可以分擔家庭壓力,也讓患者在熟悉的環境中得到專業照顧。
晚期癌症患者
處理疼痛、食慾下降、疲倦及情緒困擾,並協助與腫瘤科或紓緩科團隊溝通治療方向。
慢性器官衰竭
心、肺或腎病進入較晚期,需在社區維持穩定、控制水腫及氣促,減少突發入院。
晚期認知退化
處理吞嚥困難、躁動及行為變化,並支援照顧者的決策與體力負擔,讓家人不再孤軍作戰。
需要喘息的家庭
由專業團隊暫時分擔照顧工作,讓家人得到休息與重新整理的空間,維持長期的照顧質素。
症狀控制 + 家人支援 + 醫療協調
Coordinated Care
症狀管理,不只是藥物
我們以跨專業角度理解身體、心理與家庭負擔,並按需要調整方向,減少不必要的入院或急診。當情況改變時,團隊會與你一起重新評估,而不是單一專業各自為政。
- 痛症、噁心、氣促、失眠等症狀的評估與跟進
- 與主診醫生及紓緩科保持聯繫,調整藥物與護理計劃
- 為照顧者提供護理技巧、情緒支援與實際建議
- 當病情變化時協助判斷是否需要入院或調整安排
- 協助預設醫療指示討論,把意願寫進正式紀錄
Common Questions
關於家居紓緩支援的常見問題
以下是我們經常收到的提問,如有其他疑問,歡迎透過 WhatsApp 或致電了解,我們會先了解情況,再決定是否需要到戶評估。
不一定。我們可以先了解情況,並在安排服務後按需要與主診醫生聯繫;如個案較複雜,亦可協助撰寫轉介信。
我們聚焦於家居場景的支援,作為社區與醫院之間的橋樑,而非取代專科服務;當情況惡化時會協助轉介或安排入院。
鼓勵家人參與評估、護理計劃及照顧技巧練習,讓支援在家中延續;我們亦提供家人情緒支援與個別諮詢。
按需要可安排,包括公眾假期;實際時間會在確認方案時一併說明,夜間亦設有值勤電話作緊急聯絡。
服務界線
家居紓緩支援不取代緊急醫療服務。如患者出現突然或危急情況,應即時致電 999;可參閱香港政府緊急求助資料。