隨著香港人口高速老化，認知障礙症患者數目持續攀升，社區對非藥物治療方案的需求日益殷切。多感官治療（Snoezelen Therapy）源自荷蘭，透過視覺、聽覺、觸覺、嗅覺及味覺五大感官範疇的系統性刺激，為認知障礙長者、情緒困擾患者及有特殊需要的長者提供安全、舒緩的康復體驗。根據香港大口環兒童醫院戶外「復康花園」的設計理念，多感官自然環境能有效促進康復；同時，本地康健中心引入互動光纖物料製作「感官布牆」，協助長者進行感官刺激治療。本港的日間護理中心及上門康復服務亦逐步將多感官元素融入日常照護，成為跨專業康復方案中不可或缺的一環。本文深入分析多感官治療的原理、應用範疇及本港社區康復服務的發展方向，為家屬及專業人士提供全面的參考資訊。

多感官治療，又稱多感官環境刺激療法（Multi-Sensory Environment Therapy），其命名源於荷蘭語 Snoezelen，由「控制」（snuffelen）與「放鬆」（doezelen）兩個詞彙結合而成。1970年代，荷蘭兩位研究者 Jan Hulsegger 及 Ad Verheul 在照顧重度智力障礙人士的機構中開發出這種環境刺激方法，旨在為有特殊需要的人士創造一個安全、可控制的環境，讓他們能夠探索並體驗多樣化的感官刺激，同時獲得情緒上的舒緩與愉悅。多年來，這種療法從歐洲傳播至世界各地，現已成為認知障礙症康復、兒童特殊教育、精神健康及長者日間護理等範疇中廣泛採用的治療模式。

在香港，多感官治療的發展與本地長者服務需求密切相關。根據政府統計數據，香港65歲及以上人口比例持續上升，認知障礙症的患病率隨年齡增長而顯著提高，80歲以上長者的患病率更高達近三成。藥物治療雖能一定程度延緩認知退化進程，但往往伴隨副作用，患者及家屬對非藥物治療方案的關注因此與日俱增。多感官治療以其安全性、非侵入性及以人為本的理念，逐漸獲得本港醫療及復康機構的重視與應用，成為長者社區康復領域中一股重要的新力量。

多感官治療的科學基礎建基於神經可塑性理論及感官統合原理。人類大腦透過複雜的神經網絡處理來自視覺、聽覺、觸覺、嗅覺及味覺五大感官通道的信息。正常老化過程中，這些感官功能會逐步衰退，而在認知障礙症患者身上，退化情況更為明顯且涉及多個感官系統。多感官治療的核心原理，正是透過系統性的環境設計與活動安排，為長者提供適度且多元的感官刺激，從而激活大腦各區域的神經元，促進新的神經連接形成，並改善認知、情緒及社交功能。

視覺刺激方面，多感官環境通常配備彩色光纖、旋轉燈光球、互動投影及LED燈帶等裝置，這些視覺元素能吸引長者注意力，刺激視覺皮層的運作，並有助改善眼球的追蹤及聚焦能力。聽覺刺激則包括精心挑選的音樂、環境音效及簡單的敲擊樂器，音樂治療的研究已證實特定旋律與節奏能唤起久遠記憶、穩定情緒並降低焦慮水平。觸覺刺激涵蓋觸感球、按摩工具、質感各異的物料及溫熱療法，能改善觸覺敏感度、促進手部精細動作並提供情緒安撫效果。

嗅覺刺激運用芳香精油、草本香氣及天然素材的氣味，嗅覺系統與大腦邊緣系統（情緒中樞）有直接的神經聯繫，這解釋了為何特定香氣能有效影響情緒狀態、改善睡眠質素及減少躁動行為。味覺刺激則包括不同味道的食物與飲品體驗，對有吞嚥障礙或口腔敏感問題的長者尤為重要。值得注意的是，現代多感官治療並非要同時刺激所有感官，而是根據長者的個人狀況、喜好及當下情緒，選擇性地運用適當的感官元素，避免過度刺激造成不適。

香港社區康復服務涵蓋長者日間護理中心、社區支援服務及家居上門康復三大範疇，多感官治療的元素正逐步融入這些服務之中。長者日間護理中心是本港社區照顧網絡的重要組成部分，主要為日間需要照顧及護理支援的長者提供服務，包括個人護理、康復運動、社交活動及膳食服務等。近年來，部分日間護理中心開始引入多感官治療的元素，例如設立小型的感官體驗區、舉辦芳香治療小組，以及在康樂活動中融入音樂及藝術創作等感官刺激成分。

以本地康健中心的實踐經驗為例，互動光纖物料製作的「感官布牆」已應用於長者感官刺激治療，長者在護理人員指導下安全地觸摸光纖物料、觀察光線隨手部移動的變化，並感受不同質感的布料，這種互動體驗能有效刺激視覺與觸覺統合。日間護理中心亦可安排音樂治療小組，透過播放懷舊金曲及簡單敲擊樂器，刺激聽覺並引導長者回應節奏，促進社交互動。此外，芳香治療小組運用薰衣草、洋甘菊及柑橘類精油，配合簡單的嗅覺辨識遊戲，有助穩定情緒及改善睡眠質素。

家居上門服務是社區康復的重要延伸，尤其適合行動不便或居於偏遠地區的長者。心橋醫療的跨專業團隊提供家居多感官訓練服務，治療師上門評估長者的感官功能、認知狀態及情緒表現後，根據家居環境設計個人化的感官訓練方案。家居環境的獨特優勢在於治療能更緊密地結合長者的日常生活，使用的刺激素材均為長者熟悉的物品，過渡自然且延續性強。治療師亦會指導家屬及照顧者掌握基本的多感官刺激技巧，使日常照護過程中能持續為長者提供適當的感官支持。

香港私營及資助安老院舍林立，服務質素參差不一，部分院舍在資源及專業人手方面存在局限，難以獨立提供全面的多感官治療服務。院舍外展服務模式的出現，正好填補了這一缺口。專業的跨專業康復團隊定期到訪各區院舍，為院友提供評估、訓練及諮詢服務，當中多感官治療已成為外展服務的重要組成部分。院舍環境的特點是長者長期居住、生活規律固定且社交圈子集中，這為持續性及系統性的多感官治療提供了良好條件。

院舍多感官治療服務大致可分為三個層次。第一層次為專門感官室或感官角落的設置，院舍可利用閒置空間或小型房間，配備基本的多感官設備，包括光纖燈、投射燈、音響設備、觸感道具及香薰機等，由受訓職員引導院友定時使用。第二層次為個人化的多感官訓練，由職業治療師或受過專業訓練的治療師根據每位院友的評估結果，制定針對性的訓練計劃，例如為視力衰退的院友加強聽覺及觸覺刺激，或為躁動行為較多的院友安排放鬆性的芳香觸覺治療。第三層次為融入日常照護的多感官元素，例如在護理程序中配合輕柔音樂、在進餐時使用色彩鮮明的餐具刺激視覺，以及在晚間使用薰衣草香薰促進睡眠等。

心橋醫療的院舍外展服務由跨專業團隊執行，成員包括職業治療師、物理治療師、言語治療師、護士及保健員。團隊到訪院舍後，會先為院友進行詳細的感官功能及認知評估，然後與院舍職員共同制定個人化的多感官治療方案，並提供在職培訓確保職員能正確執行日常的感官刺激活動。這種「評估、訓練、督導」一條龍的服務模式，既能確保治療質素，又能提升院舍整體的照護水平，使有限的資源發揮最大的康復效益。

隨著本港人口老化加劇，認知障礙症及多重慢性病的患病率持續上升，單一專業的服務模式已難以滿足長者日益複雜的照護需求。跨專業協作（Interdisciplinary Collaboration）已成為社區康復服務的發展趨勢，各專職醫療人員發揮所長，共同為長者制定及執行整合性的康復方案。心橋醫療的跨專業團隊由醫生、職業治療師、物理治療師、言語治療師、護士及保健員組成，在多感官治療的應用中，各專業各司其職、緊密合作，為長者提供全面且持續的支援。

職業治療師在多感官治療中擔當核心角色，負責感官功能評估、多感官環境設計、活動策劃及訓練督導，並根據長者的認知程度、感官偏好及情緒狀態調整刺激的強度與組合。物理治療師專責運動康復範疇，確保長者在進行多感官活動時有適當的體能支援，並透過本体感覺及前庭感覺的刺激改善平衡及姿勢控制。言語治療師則專注於吞嚥障礙及語言表達的治療，並可結合味覺刺激活動評估口腔敏感度及進食功能。護士負責健康監察及藥物管理，確保多感官治療的實施安全，保健員則在日常照護中協助執行感官刺激活動並觀察長者的即時反應。

各專業人員透過定期個案會議，分享觀察所見、檢討治療進度並調整康復目標，確保服務的連貫性與針對性。這種以人為本的整合照護模式，比起各專業獨立運作更能全面回應長者在認知、情緒、活動能力及社交各方面的需要。社區照顧券計劃是政府支援長者家居照顧的重要措施，合資格長者可用資助金額選擇私營或非政府組織的服務，心橋醫療的跨專業團隊可透過社區照顧券為長者提供家居多感官訓練，由治療師上門進行評估、設計個人化方案，並定期跟進及指導家屬掌握相關技巧，使康復訓練融入家居生活中。

香港大學公共衞生

伊利沙伯醫院老

【張教授】
香港大學公共衞生學院張教授多年來研究認知障礙症的非藥物治療方案，他指出多感官治療作為一種非侵入性的干預手段，在臨床應用中展現出良好的安全性記錄。他強調，多感官治療最大的優勢在於其靈活性，治療師可根據長者的即時狀態調整刺激的類型與強度，避免對感官過於敏感或有情緒困擾的長者造成不良反應。張教授亦提到，近年有研究顯示，多感官環境刺激能有效降低認知障礙症患者的躁動行為及焦慮情緒，減少對約束及精神科藥物的依賴，這對提升長者的生活質素及減少照顧者壓力均有正面意義。他認為未來需要更多本港華人長者群組的隨機對照研究，以建立符合本地文化背景的多感官治療指引。

【李醫生】
伊利沙伯醫院老人科李醫生專科從事認知障礙症臨床診療工作多年，他在臨床觀察中注意到，單純依賴藥物治療對部分患者的行為及心理症狀效果有限，非藥物治療的介入往往能帶來意想不到的改善。他分享指出，有患者在接受多感官治療後，原本需要增加精神科藥物劑量的情况得以穩定，甚至有機會逐步減藥。他支持中西醫協作的模式，認為中醫的嗅覺養生概念與現代芳香療法有相通之處，兩者結合能提供更個人化的治療方案。李醫生同時提醒，多感官治療的實施需要專業人員的指導，家屬不應自行進行未經評估的感官刺激，以免因刺激過度或不當而引發長者的焦慮或恐懼反應。

香港理工大學康復治療科學系臨床導師陳治療師擁有超過十五年的職業治療臨床及教學經驗，她強調職業治療師在多感官治療中扮演著不可替代的角色。她解釋，職業治療師的專業訓練包括活動分析、感官統合評估及環境改裝，這些技能正是設計及執行多感官治療的核心能力。陳治療師指出，多感官治療並非單純的玩樂活動，而是經過嚴謹評估及設計的治療性干預，治療師需要根據長者的感官功能狀況、認知能力水平、情緒狀態及個人喜好，選擇適當的感官元素、調節刺激參數，並持續監察治療效果。她建議業界建立多感官治療的專業認證制度，以確保服務質素及治療師的專業水平，同時推動更多的在職培訓機會，讓更多前線照護人員掌握基本的感官刺激技巧。